Figura 4. Primer tiempo quirúrgico. A: situación al entrar en el bloque quirúrgico, con balance articular de la rodilla de 0-20° y consolidación viciosa del fémur distal con un antecurvatum de 35°; B: momento de la extracción del clavo endomedular; C: lavado y fresado de todo el canal medular con sistema reamer irrigator aspirator (RIA, Shyntes^®) y toma de muestras de medular ósea; D: desbridamiento del foco distal con puentes óseos mediales que daban lugar a una malposición con antecurvatum y una zona de pseudoartrosis lateral con aparición de colección purulenta y hueso desvitalizado, como se aprecia en la imagen. Se tomaron muestras de esta zona y se lavó con abundante suero.