Tratamiento quirúrgico de las fascitis plantares. Revisión de 35 casos

Introducción y objetivos: la fascitis plantar es un proceso de etiología mecánica en la mayoría de las ocasiones, responsable del 73% del total de las talalgias y que afecta fundamentalmente a pacientes obesos o con trabajos que requieren largos periodos de bipedestación. El objetivo del presente trabajo es valorar los resultados del tratamiento quirúrgico de esta patología.

Material y métodos: se seleccionaron pacientes intervenidos quirúrgicamente de fascitis plantar entre septiembre de 2001 y octubre de 2007 en el Hospital 12 de Octubre. Así, se recogieron un total de 35 procesos intervenidos en 33 pacientes: 18 mujeres y 15 varones con edad media de 55,27 años (33-77). En 24 casos se hizo un abordaje plantar; en 8 un abordaje medial, y en 3 casos una fasciotomía percutánea.

Resultados: se realizó un seguimiento medio postoperatorio de 43,94 (6-79) meses, a lo largo de los cuales el 33,3% tuvo alguna complicación. La valoración del dolor se realizó según una escala de 0 a 10, y se obtuvo una media de 8,51 puntos (5-10) preoperatoriamente y 2,30 (0-8) postoperatoriamente, lo cual resultó estadísticamente significativo (p < 0,05). La media de tiempo en volver a la actividad laboral fue de 3,37 (0,5-16) meses. A la vista del resultado, el 81,8% del total de pacientes volverían a operarse.

Conclusiones: debido al alto porcentaje de mejoría clínica con tratamiento conservador (80-90%), la cirugía debe quedar reservada para casos en los que fracasan otros tratamientos menos agresivos. En nuestra revisión, a pesar del alto porcentaje de complicaciones, similar al de otros estudios, más del 80% de los pacientes volverían a intervenirse y están satisfechos con el resultado.

Abstract:

Background and aims: plantar fasciitis is a mostly mechanically- causated process responsible for 73% of all talalgias, and mainly affecting the obese or those whose work requires long bipedestation periods. Our aim is to assess the results of the surgical management of this condition.

Material and methods: patients were selected who had undergone surgery for plantar fasciitis between September 2001 and October 2007 at the “12 de Octubre” Hospital (Madrid, Spain). A total of 35 interventions in 33 patients were included –18 females and 15 males, mean age 55.27 (33-77) years–. A plantar approach was used in 24 cases; a medial one in 8, and in 3 cases percutaneous fasciotomy was performed.

Results: the mean post-surgery followup period was 43.94 (6-79) months; over this period, 33.3% of the patients evidenced some complication. For the assessment of pain a 0-10 scale was used; the mean scores achieved were 8.51 (5-10) before, and 2.39 (0-8) after surgery (p < 0.05). The mean elapsed time until return to occupational activities was 3.37 (0.5-16) months. Considering the results, 81.8% of the total patient population stated they would agree to being operated again.

Conclusions: because of the high rate of clinical improvement (80-90%) with conservative therapy, surgery for plantar fasciitis should be reserved for those cases where other less-aggressive therapies fail. In our review, and despite the high rate of complications, which is similar to that reported in other studies, over 80% of the patients would agree to being operated again and are satisfied with the results.

Palabras clave:

Fascitis plantar

Tratamiento quirúrgico

Satisfacción

Keywords:

Plantar fasciitis

Surgical management

Satisfaction

Información del artículo

Publicado en:

Revista del Pie y Tobillo

Número:

Vol. 23. Núm. 1. Mayo 2009

DOI:

(sin asignar)

Número ISSN impreso:

1697-2198

Número ISSN online:

2173-2949

Referencia impresa:

Rev Pie Tobillo. 2009;23(1):29-34

Recibido:

9 de febrero de 2009

Aceptado:

mayo de 2009

Cita bibliográfica

Morales Muñoz P, Guerra Vélez P, García Fernández D, García Rodríguez R, Gutiérrez Narvarte B, Cano Egea JM. Tratamiento quirúrgico de las fascitis plantares. Revisión de 35 casos. Rev Pie Tobillo. 2009;23(1):29-34. doi: (sin asignar)

Autores

Patricia Morales Muñoz

Servicio de Traumatología y Cirugía Ortopédica I. Hospital Universitario 12 de Octubre. Madrid
Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Hospital Universitario Infanta Sofía. San Sebastián de los Reyes. Madrid

Pedro Guerra Vélez

Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología I. Hospital Universitario 12 de Octubre. Madrid

David García Fernández

Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología I. Hospital Universitario 12 de Octubre. Madrid

R. García Rodríguez

Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología I. Hospital Universitario 12 de Octubre. Madrid

Borja Gutiérrez Narvarte

Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología I. Hospital Universitario 12 de Octubre. Madrid
Unidad de Cirugía de Pie y Tobillo. Sevicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología.
Hospital Universitario Quirónsalud Madrid. Facultad Medicina. Universidad Europea. Madrid

Juan Miguel Cano Egea

Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología I. Hospital Universitario 12 de Octubre. Madrid

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